FLEXABLE®: A EVOLUÇÃO DO COLÁGENO TIPO II
Por Prof. Luiz Cavalcante
A cartilagem funciona como um amortecedor de impacto e atrito nas articulações ósseas. Ela é lubrificada pelo líquido sinovial, o que torna os movimentos das articulações mais confortáveis. As cartilagens podem sofrer lesões e danos em diversos graus; seja por contusão, ou excesso de tensão, ou de tração, por excesso de massa corpórea, postura inadequada ou reação autoimune, como a artrite induzida pelo colágeno.
Uma vez instalado um quadro de artrite, ele passa a ser uma doença crônica que deve ser sempre bem tratada para que o paciente tenha uma qualidade de vida melhor, até porque, o não tratamento ou o tratamento inadequado pode evoluir até a incapacitação do paciente, comprometendo a sua livre locomoção.
TRATAMENTO
Existem muitos tratamentos para os diversos tipos de artrite reumatóide. Fisioterapia e terapia ocupacional fazem parte do tratamento não medicamentoso.
Os tratamentos medicamentosos são basicamente conduzidos com anti-inflamatórios não esteroidais e esteroidais, os analgésicos e as drogas modificadoras da doença reumática, como o metotrexato por exemplo. Existem ainda o sulfato de glucosamina e sulfato de condroitina.
Todos eles, com exceção do sulfato de glucosamina e sulfato de condroitina, possuem efeitos adversos que podem levar o paciente ao abandono do tratamento. Recentemente chegou ao Brasil uma novidade no tratamento da artrite reumatóide, e a osteoartrite. Trata-se do FlexAble®, distribuído no Brasil com exclusividade pela Idealfarma para as farmácias de manipulação, é um colágeno tipo II não desnaturado, que além de não manifestar efeitos colaterais sérios, uma vez que seus estudos de segurança apontaram os efeitos colaterais idênticos ao do placebo 3, mostrou-se efetivo no controle destas patologias.
FlexAble® é obtido por técnica patenteada (Pat Nº ZL021020433.0), cuja extração é feita da cartilagem external do frango, à frio, sem uso de enzimas, ácidos ou bases fortes. Este processo extrativo mantém e garante a integridade das fibras do colágeno tipo II na sua estrutura protéica de tripla hélice1,4. Sua composição também é um diferencial pois contém 42% de colágeno tipo II não desnaturado além de glucosamina 32%, citrato de cálcio 13%, MSM (metilsulfonilmetano) 9% e ascorbato de cálcio 4% 4.
EFICÁCIA DE FLEXABLE® PARA TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATÓIDE
Um trabalho de 2009, onde 503 pacientes foram incluídos no estudo e randomizados em dois grupos para receber: Colágeno tipo II (CII) 326 pacientes, determinados para tomar 0,1mg de CII pela manhã, ou Metotrexato (MTX) 177 pacientes determinados para tomar 10mg uma vez por semana. Ambos os grupos fizeram uso de 50mg de diclofenaco sódico 50mg 1 vez ao dia. Todos os pacientes foram avaliados no início, 12 semanas após e no final do estudo de 24 semanas. O objetivo do estudo era avaliar a eficácia e a segurança do colágeno tipo II. Depois de 24 semanas, os autores concluíram que: “O colágeno tipo II melhorou significativamente a função articular, e apresentou melhor eficácia terapêutica e é seguro para o consumo humano, mesmo por período prolongado. Este estudo fornece importantes informações sobre a eficácia e segurança do colágeno tipo II no tratamento da artrite reumatóide, e podem ser utilizadas para adotar o CII como uma promissora alternativa na estratégia terapêutica e pode ser utilizado com um suplemento nutricional contra a artrite reumatóide3.
MECANISMO DE AÇÃO DE FLEXABLE®
FlexAble® (colágeno tipo II não desnaturado), depois de algumas doses (por volta da sexta dose), penetra nas células do
trato gastrointestinal (TGI), induzem as placas de Peyer (Peyer’s Patch) a produzir citocinas anti-inflamatórias como a IL-10 e o TGF-β. Ocorre também um aumento da interação de antígenos CD11c e CD11b e células dendríticas (DCs) e entre a IDO (Indoleamina-2,3-dioxigenase) + DCs (células dendríticas). Assim, estas células dendríticas (DCs) se interam com os linfócitos T, que através da indução antigênica do CII (colágeno tipo II não desnaturado, produzem o complexo de antígenos CD4+, CD25+, Foxp3 (Factor Forkhead Box p3) e Treg (Linfócitos T reguladores), que se deslocam para o linfonodo mesentérico, chegando até a circulação sistêmica, onde vai suprimir a resposta imune sistêmica ao colágeno tipo II. Este mecanismo pelo qual o FlexAble®promove a resistência imunológica à artrite induzida pelo colágeno nas articulações está esquematizado na figura 2.
trato gastrointestinal (TGI), induzem as placas de Peyer (Peyer’s Patch) a produzir citocinas anti-inflamatórias como a IL-10 e o TGF-β. Ocorre também um aumento da interação de antígenos CD11c e CD11b e células dendríticas (DCs) e entre a IDO (Indoleamina-2,3-dioxigenase) + DCs (células dendríticas). Assim, estas células dendríticas (DCs) se interam com os linfócitos T, que através da indução antigênica do CII (colágeno tipo II não desnaturado, produzem o complexo de antígenos CD4+, CD25+, Foxp3 (Factor Forkhead Box p3) e Treg (Linfócitos T reguladores), que se deslocam para o linfonodo mesentérico, chegando até a circulação sistêmica, onde vai suprimir a resposta imune sistêmica ao colágeno tipo II. Este mecanismo pelo qual o FlexAble®promove a resistência imunológica à artrite induzida pelo colágeno nas articulações está esquematizado na figura 2.FlexAble® suprime a resposta imune sistêmica que desencadeia a artrite induzida pelo colágeno tipo II2.
Além da artrite reumatóide, o FlexAble® ainda auxilia o tratamento de outras condições, como: Osteoporose, consolidação da fratura óssea, osteoartrose, protusão de disco intervertebral lombar etc.
DOSAGEM
Estudos sugerem a dosagem de 40mg/dia. Tomar uma cápsula uma vez ao dia. Em cada 40mg de FlexAble® há 16mg de colágeno Tipo II puro4.
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
Osteoartrite
FlexAble®……………………………………………………40mg
Vitamina C …………………………………………………..60mg
Cápsula qsp …………………………………………….1 cápsula
Tomar 1 cápsula ao dia.
Saúde das Articulações
FlexAble®……………………………………………………..40mg
Cápsula qsp ………………………………………………1 cápsula
Tomar 1 cápsula ao dia.
Saúde das Articulações
Referências bibliográficas:
1) H. CAO, F.X. SHI, F. XU, J.S. YU. Molecular structure and physicochemical properties of pepsin-solubilized type II collagen from the chick sternal cartilage; Eur Rev Med Pharmacol Sci,2013;(17), 1427-1437.
2) Kyung-Su Park, Min-Jung Park, Mi-La Cho, Seung-Ki Kwok, Ji Hyeon Ju, Hyeok-Jae Ko, Sung-Hwan Park, Ho-Youn Kim; Type II collagen oral tolerance; mechanism and role in collagen-induced arthritis and rheumatoid arthritis, Mod Rheumatol (2009) 19:581–589.
3) Wei Wei, Ling-Ling Zhang, Jian-Hua Xu, Feng Xiao, Chun-De Bao, Li-Qing Ni, Xing-Fu Li, Yu-Qing Wu, Ling-Yun Sun, Rong-Hua Zhang, Bao-Liang Sun, Sheng-Qian Xu, Shang Liu, Wei Zhang, Jie Shen, Hua-Xiang Liu and Ren-Cheng Wang. A multicenter, double-blind, randomized, controlled phase III clinical trial of chicken type II collagen in rheumatoid arthritis, Arthritis Research & Therapy 2009, 11:R180 (doi:10.1186/ar2870)
4) The Healthy manual of collagen II. China medicine promoting community the bone deseases preventing and curing special unit the Center of bone deseases recovery. Material do fabricante.
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Prof. Luiz Cavalcante:
Experiência profissional: Trabalhou durante 12 anos na área de Análises Clínicas. Desde 1986 efetivou-se na área de Farmácia Magistral, onde exerceu todas as funções técnicas e administrativas. Desde 1992 ministra cursos na área da farmácia magistral.
Quer esclarecer dúvidas e sugestões de formulações? Fale com o prof. Luiz Cavalcante pelo e-mail:
canalideal@idealfarma.com.br
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